小区里的张叔今年 62 岁，退休后日子过得清闲，每天中午晚上都要倒上二两白酒，就着一碟花生米慢慢喝。家里人劝过他少喝点，他总摆摆手说：“我喝的都是纯粮食酒，少量喝活血通络，还能助睡眠，你看我这身体不比年轻人差。”
这话不是张叔一个人这么说，身边不少老伙计都抱着这个想法，觉得每天喝个一两二两，算不上酗酒，反而是种养生方式。可今年单位组织退休体检，张叔拿到报告却愣了转氨酶比正常值高出一截，血压也卡在了高血压临界线上。
医生拿着报告单问他平时的生活习惯，听到他每天雷打不动喝二两白酒，直接点明：这多半和长期饮酒脱不了干系。
很多人都觉得，白酒只要喝得少、喝得好，对身体就没坏处，甚至还有好处。可事实上，关于饮酒与健康的真相，和大多数人的认知差得很远。
不少人信奉 “每天一两酒，活到九十九”，觉得少量喝白酒能扩张血管、促进血液循环，对心脑血管好。这个说法传了几十年，却早已被学界推翻。
国内公共卫生领域的研究团队，包括多位院士参与的相关研究均证实，酒精进入人体后，代谢产生的乙醛属于明确的一类致癌物，不存在所谓的 “安全摄入量”。喝得越少，身体受到的损伤越小；最安全的选择，是一滴都不喝。
很多人觉得 “喝了没不舒服就是没伤害”，其实酒精对身体的损伤是悄悄累积的。
肝脏是代谢酒精的主要器官，长期哪怕少量饮酒，也会持续加重肝脏负担，肝细胞反复受损修复，慢慢就会出现肝功能异常，再发展下去就是脂肪肝、酒精性肝炎，甚至更严重的问题。
这也是很多人想不通的地方：我喝得不多，怎么肝就出问题了？答案很简单，伤害从来不是一次形成的，是每天一口一口攒下来的。
张叔一开始还不服气，说自己喝的都是正经纯粮酒，不是那种便宜的酒精酒，怎么会伤身体。这也是第二个很多人踩中的误区：纯粮酒就等于健康酒。事实上，不管是粮食酿造的白酒，还是食用酒精勾兑的酒，核心成分都是乙醇，也就是酒精。
进入人体之后，代谢路径完全一样，最终都会产生乙醛。粮食酿造只是原料和工艺不同，并不会改变酒精本身的毒性。
就像抽烟一样，不管是贵的烟还是便宜的烟，都会产生尼古丁和焦油，都会伤害肺部。白酒也是同理，价格高低、是不是纯粮，决定的是口感和风味，不是健康程度。
身边有位李大爷，平时舍不得吃舍不得穿，买酒却专挑贵的买，说 “好酒不伤身”。喝了快二十年，去年冬天突然心慌胸闷，去医院查出了房颤。
医生说，长期饮酒会影响心肌功能，也会干扰血压和心率，哪怕喝的是所谓的 “好酒”，风险也一点不会少。
聊到喝酒的话题，总有人会举例子：“我家老爷子喝了一辈子白酒，今年八十多了还好好的，哪有那么多危害。”
这种个体案例确实存在，但不能拿个例当普遍规律。每个人的代谢能力、基因体质、生活习惯都不一样，有人长期喝酒却没出大问题，不代表喝酒就没有危害，就像有人抽烟也活到九十岁，不能说明抽烟无害一样。
医学上看的是群体概率：长期饮酒的人，患上肝硬化、高血压、脑卒中、胃肠道疾病以及多种癌症的风险，都显著高于不饮酒的人。很多损伤在早期没有明显症状，等感觉到不舒服的时候，往往已经发展到了比较严重的程度。
尤其是过了 50 岁之后，身体代谢能力下降，肝脏、心血管的耐受度都不如年轻时候，年轻时候喝了没事，不代表年纪大了还能扛得住。不少人退休后喝酒更频繁，恰恰是给身体埋下了隐患。
说了这么多，长期常喝白酒的人，身体到底会出现哪些变化？
最直观的，是肝功能悄悄下降。很多人平时没任何感觉，体检报告出来才发现转氨酶升高，或是查出了轻度脂肪肝。这都是肝脏发出的预警信号， 酒精代谢产生的乙醛会直接损伤肝细胞，日复一日的刺激下，肝脏的解毒、代谢能力都会慢慢打折扣。
再就是血压变得越来越不稳定。不少人觉得喝酒能扩张血管、降血压，其实这只是短暂的假象。等酒精代谢过后，血管反而会收缩，血压随之升高，长期下来血压波动幅度变大，患上高血压的风险也会明显上升。
很多中老年朋友血压控制得不好，往往忽略了日常饮酒这个因素肠胃也会跟着慢慢变脆弱。酒精进入胃部会直接刺激胃黏膜，长期饮酒容易造成胃黏膜反复充血、糜烂。
很多人慢慢出现反酸、饭后胃胀、消化不良的问题，总以为是年纪大了肠胃功能退化，其实没少了酒精的 “功劳”。
还有一个藏得很深的变化，是睡眠质量越来越差。不少老人喜欢睡前喝两口，觉得喝了酒睡得快、睡得香。实际上酒精会打乱正常的睡眠节律，让人停留在浅睡眠状态，看似睡了一整晚，身体并没得到充分修复，第二天起来还是昏昏沉沉，反而越睡越累。
当然，也不是说沾一点酒就会出大问题，关键是控制好度，更不能把喝酒当养生。如果实在有喝酒的场合，记住几个原则：能少喝就少喝，尽量不要超过膳食指南建议的限量；不要空腹喝酒，喝酒前先吃点主食和蔬菜垫垫肚子；不要多种酒混着喝，也不要和碳酸饮料一起喝，会加快酒精吸收；有高血压、肝病、糖尿病等基础病的人，最好彻底戒酒。
还有一点很重要，不要相信 “喝酒养生”“喝酒活血” 的说法，想要血管健康、身体好，不如每天散散步、吃清淡点、作息规律，这些习惯比喝多少白酒都管用。
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参考资料
《中国高血压防治指南（2023 年修订版）》，中华心血管病杂志
《中国 2 型糖尿病防治指南（2024 年版）》，中华糖尿病杂志
《内科学（第 9 版）》，人民卫生出版社
《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》，国家卫生健康委员会
《预防医学（第 7 版）》，人民卫生出版社
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