上下顎門齒咬合過深出現在許多咬合不整症候中；例如：第二型咬合不全（上門齒外暴）與第三型咬合不全（戽斗）。當門齒呈現深咬時，由於下顎門齒的牙尖咬在上顎門齒的牙齒與牙齦的交界處，門齒的使用會造成上顎門齒牙齦傷害，故深咬的病者極少使用門齒進食（圖1）。






　　　
（圖1）當門齒呈現深咬時，由於下顎門齒的牙尖咬在上顎門齒的牙齒與牙齦的交界處，門齒的使
          用會造成上顎門齒牙齦傷害，故深咬的病者極少使用門齒進食。

臨床上，深咬的修正是可進行的，方法有四種：

1. 上顎門齒往牙齦上移（圖2）
2. 下顎門齒往牙齦下移
3. 上顎大臼齒往咬合區移動
    上顎大臼齒往咬合區移動可造成下顎骨反時鐘旋轉，進而快速打開深咬的門齒（圖3）
4. 下顎大臼齒往咬合區移動
    大臼齒往咬合區移動可造成下顎骨反時鐘旋轉，進而快速打開深咬的門齒（圖3）







                               
                                      （圖2）上顎門齒往牙齦上移修正深咬





                             

                   （圖3）上顎大臼齒往咬合區移動；下顎大臼齒往咬合區移动；造成下顎骨反
                             時鐘旋轉，進而快速打開深咬的門齒

良好美觀的微笑中，上顎門齒暴露在上唇之下緣約2公厘，過多或過少均可造成微笑缺陷；上顎門齒暴露在上唇之下緣過多，形成暴牙與齒齦微笑；太少則呈現老年人缺牙時口臉部的感覺。正確的深咬的修正方式極重要，否則易造成美觀缺陷或治療後復發潛力極大。


大多數的深咬多由於上顎門齒過度下移造成（俗稱齒齦微笑）；它的最佳修正方式是將上顎門齒往牙齦上移；當上顎門齒往牙齦上移時，齒齦微笑亦可同步消減（圖4）。






                               
（圖4）深咬的門齒最佳修正方式是將上顎門齒往牙齦上移；當上顎門齒往牙齦上移時，齒齦微笑
          亦可同步消減

另外的方式是將上顎大臼齒往咬合區移動或將下顎大臼齒往咬合區移動，這類移動雖可快速將下顎骨順時鐘旋轉；而有效快速打開深咬的門齒，但此類修正有許多缺點（圖5）：



1. 上顎門齒暴露在上唇之下緣仍過多，造成微笑上的美觀缺陷。
2. 後牙生出齒槽骨造成臉部前方下臉部拉長。
3. 拉長後，造成不美觀的下巴後縮。
4. 拉長後的臉部由於增加臉部垂直肌肉的不平衡反壓，它常會壓迫後牙再退縮回齒槽骨，進而造
    成深咬修正的復發。








                               
（圖5）將上顎大臼齒往咬合區移動或將下顎大臼齒往咬合區移動雖可快速將下顎骨順時鐘旋
          轉；而有效快速打開深咬的門齒，但此類修正有許多缺點：上顎門齒暴露在上唇之
          下緣仍過多，造成微笑上的美觀缺陷；後牙生出齒槽骨造成臉部前方下臉部拉長；拉長
          後，造成不美觀的下巴後縮；拉長後的臉部由於增加臉部垂直肌肉的不平衡反壓，它常會
          壓迫後牙再退縮回齒槽骨，進而造成深咬修正的復發

因此，如何正確的修正深咬是矯正專家一直留意的重要課題。

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