與西方白種人相較，中國人中「上下顎門齒外突」多見，為民族遺傳特徵（圖1）；嚴重的上下顎門齒外突可導致閉嘴不易，外觀缺陷與睡眠時反射性張口呼吸。



               


（ 圖1）中國人中「上下顎門齒外」突多見，為民族遺傳特徵；嚴重的上下顎門齒外突可導致閉嘴
          不易，外觀缺陷與睡眠時反射性張口呼吸

幼童之「上下顎骨門齒過度外突」治療


由於骨骼柔軟且正在生長，幼童之「上下顎骨門齒過度外突」治療治療難度不高。由於中國幼童嚴重性的「上下顎骨門齒過度外突」個案頗多，如何恰當足夠的後移門齒是醫師與病友應共同研究之重要課題(圖2)。






             

                                                    (治療前)




             

                                                    (治療後)


(圖2) 由於骨骼柔軟且正在生長，幼童之「上下顎骨門齒過度外突」治療治療難度不高。由於中國
       幼童嚴重性的「上下顎骨門齒過度外突」個案頗多，如何恰當足夠的後移門齒是醫師與病友 
       應共同研究之重要課題。

成年人之「上下顎骨門齒過度外突」治療治療



由於成年人骨骼已停止生長，與幼童相較，門齒後移時其顎骨反應較差(特別是上顎骨)(圖3)。      
        

 
   
          

(圖3) 由於成年人骨骼已停止生長，與幼童相較，門齒後移時其顎骨反應較差(特別是上顎骨)。






錯誤的上顎骨與上顎門齒內移，僅能內移上顎齒槽骨下的門齒的牙冠，門齒齒槽骨夲體與齒槽骨內的牙根，經常不但未能有效後移，反而不正常的前向移動(圖4)。該錯誤移動的主因，多經由錯誤的機械力學設計導致，該前向移動，不僅無法改善門齒外突所造成的臉部缺陷，有時甚可反向加重缺陷。迄今，極多數該類治療仍藉由外科手術協助完成該治療中的門齒與門齒齒槽骨內移。








      

 

(圖4)錯誤的上顎骨與上顎門齒內移，僅能內移上顎齒槽骨下的門齒的牙冠，門齒齒槽骨本體與齒
      槽骨內的牙根，經常不但未能有效後移，反而不正常的前向移動







近數十年來，經由多年的臨床機械力學的研究發展與改良，已不需藉由外科手術，而可直接利用口內固定式矯正器精確有效的同步內移上顎骨門齒與齒槽骨，有效改善成年人上顎骨門齒過度外突，進而明顯的修正經由上顎骨上顎門齒外突所導致的臉部缺陷(圖5，6）。




至於下顎骨門齒外突部分，由於其堅硬的皮貭骨(Cortical Plate)會限制下顎牙齒移动時其所屬牙根之異常反向移动，故臨床上下顎骨門齒外突之修正是相對較易的。




                



(圖5)經由多年的臨床機械力學的研究發展與改良，已不需藉由外科手術，而可直接利用口內固定
      式矯正器精確有效的同步內移上顎骨門齒與齒槽骨，有效改善成年人上顎骨門齒過度外突，

      進而明顯的修正經由上顎骨上顎門齒外突所導致的臉部缺陷

                 
                 
（圖6）上下顎門齒外突可直接利用口內固定式矯正器，精確有效的同步內移上顎骨門齒與齒
          槽骨，有效改善成年人上顎骨門齒過度外突，進而明顯的修正經由上顎骨上顎門齒外突所
          導致的臉部缺陷

在嚴重的上下顎門齒與齒槽骨外突時，需要大量的門齒與齒槽骨內移，才可有效明顯的改善外突的上下唇，上下門齒與齒槽骨。上下顎如僅拔除左右側各一顆小臼齒（各約7公厘），會限制後移量；基於需要足夠後移量，左右側各拔除兩顆小臼齒是必要的。多年足夠的臣臨床研究顯示，單顎中拔除四顆小臼齒並不會造成咀嚼效果缺失或其它齒列生理障礙（圖7）。

 





                 
               
               
               
               
 （圖7）在嚴重的上下顎門齒與齒槽骨外突時，需要大量的門齒與齒槽骨內移，才可有效明顯的
           改善外突的上下唇，上下門齒與齒槽骨。上下顎如僅拔除左右側各一顆小臼齒（各約7公
           厘），會限制後移量；基於需要足夠後移量，左右側各拔除兩顆小臼齒是必要的。多年足
           夠的臨床研究顯示，單顎中拔除四顆小臼齒並不會造成咀嚼效果缺失或其它齒列生理障礙

           






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