齒顎矯正治療中一些偶見的副作用介紹如下:
牙齒酸痛敏感
治療中,少數病者的牙齒會短暫地對冷水敏感或咀嚼時酸痛。多數該類之不舒適程度不強,數天 內應會消失。如該類敏感持續三個禮拜,患者應告知矯正醫師,並做進一步的檢查。
牙髓病變或壞死
極為少數的案例報告中發現,在治療中,牙齒有牙髓病變或壞死的現象。但該類現象亦常在未 接受矯正治療的案例出現,該現象與矯正治療之間,尚未明確建立明確的因果關係。
牙根尖吸收
少數的病人(大多數為成年人),可能會發生牙根尖被吸收的現象。該現象一般為自限型的吸 收型態,極少會影響牙齒的咀嚼功能或健康。
刷牙不當或矯正器鬆脫引發蛀牙與牙周病
刷牙不當或矯正器鬆脫可能會引發蛀牙與牙周病,然而臨床資料相反顯示,矯正病人蛀牙與牙周 病的發生率反而較未矯正病人為低,主因是矯正病人基於認知矯正期間刷牙的重要性與被教醫師 導執行正確的刷牙。
矯正器鬆脫引發蛀牙與牙周病是極易避免的。病者應至少三天一次檢視矯正器鬆脫,如有鬆 脫情形,應通知醫師重新黏著。
治療中,因刷牙較不易、抽菸、飲茶習慣等產生的色素極可能堆積在牙齒上。如色素產生,可請
由一般牙科醫師代為清除。
牙周組織的傷害
一般而言,絕大多數的矯正治療並不會引發牙周疾病。但治療中,少數的病人偶或見到牙齦萎 縮或牙周炎的現象。該現象在成年人或已有牙周炎的病者較多見。
如該現象發生,醫師可能要求病者暫停矯正治療,並接受牙周治療。當牙周組織停止發炎後,得 再進行矯正治療。但如牙齒移動繼續,可能導致牙周病的惡化,醫師可能與病者溝通後修正治療 計畫,減縮並妥協牙齒的治療內容。
牙齒間的牙齦空間增大
當擁擠重疊的牙齒排列整齊後,牙齒間雖然已接觸,但牙齒間的牙齦無法填補牙齒間隙,而促使 產生齒間間隙增大。一般,在孩童的治療中,增大的齒間間隙會因牙齦增生,而自動填補。但一 些成年人會因為牙齦再生能力不足,無法增生足夠的牙齦,填補齒間的齒齦空隙(圖49)。
從生理的角度而言,該空隙是健康而易於清潔的;反之,擁擠重疊的齒列極易引發蛀牙與牙周疾 病。
治療前 治療中 治療後
 (圖49)當擁擠重疊的牙齒排列整齊後,牙齒雖然已接觸,但牙齒間的牙齦空間增大。一些成年 人會因為牙齦再生能力不足,無法增生足夠的牙齦,填補齒間的齒齦空隙。
顏面部骨骼(骨本體)異常生長
絕大多數的顏面部骨骼(骨本體)的異常生長,多由於異常的遺傳基因引發,例如:第三型骨骼 生長(戽斗),顏面骨左右生長不對稱,下巴(chin)過度生長,上顎骨左右不均衡生長所導致 的牙齒咬合面歪斜。病理研究與臨床資料顯示,上述現象與矯正治療並無明顯的因果關聯。
戽斗的生長,顏面骨左右生長失衡,或下巴的過度生長,可能在病患的幼年時期早已發生,但亦 可能在生長期中任何一個時期發生。甚至一些相當比例的骨本體生長異常,發生於孩童生長期之 後期(15至18歲)。該現象並非只侷限於矯正病患,亦多見於一般非接受矯正的病人。此種 生長現象,非屬於矯正治療所能影響或控制的範圍。如該現象發生,醫師會尋求其他專家的配 合,以協助病者解決該問題。
治療後齒列的復發與移動
如前所述,治療後,牙齒可能有復發與移動,但極大多數的移動是輕微的。較明顯的牙齒異常移 動少見,大多發生在一些未經醫囑而停止帶用或減少帶用維護器的病者。
矯正器引發的生理傷害
多年來,矯正器本身設計上的進步與縮小尺寸,對病者之口腔組織傷害,已降到極低或不存在。 但有些現象仍值得病者留意悉心照顧。
口內黏膜潰爛
矯正器本身之材質與設計,並不會對口腔軟體組織造成過敏或直接傷害。但一些剛放置矯正器 且具特異體質的病者,可能引發黏膜發炎。該發炎一般僅為過渡性的短暫發炎,不論用藥與否, 一個禮拜內應可消失。如超過上述時間,病兆尚未癒合,病者應告知醫師進行進一步的檢查。
矯正器脫落或破損刺傷口內軟體組織
病者如正確的照顧矯正器,極少會造成矯正器脫落破損,進而傷害口腔組織。但如果發生,患 者應告知醫師,並重新處理矯正器。
矯正器因脫落而吞食
極少案例報導矯正器(線)的吞食。不當的咀嚼大塊或堅硬的食物造成脫落的矯正器,如不當處 理,則才可能被吞食。因此矯正病人應:
a. 避免進食大塊或堅硬之食物。 b. 如矯正器脫落,應儘速通知矯正醫師處理。 c. 每日用一分鐘檢查一次矯正器是否有鬆脫現象。
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