亞當氏症候群治療簡介

對正在生長之幼童來說,「亞當氏症候群」臨床初期治療的重點,並不在於修正外暴的牙齒,而應專注於「生長不全的下顎骨」的有效處理。為什麼呢?

近年來牙齒修正的技術不斷的精進變革,極少牙齒疾病是無法有效修正的。「亞當氏症候群」存在的暴牙就算是嚴重,修正暴牙的矯正治療並非困難,延後治療暴牙也無不可。

但當「亞當氏症候群」幼童存在下顎骨生長不全時,近代一些治療模式可以鼓勵刺激下顎骨的生長。但刺激下顎骨生長的先決條件,就是要有足夠的生長協助。 如治療時機在幼童青春期前或之中,退縮的下顎骨可經由特殊設計的「法蘭克功能性矯正器(Frankel Appliance)」刺激下顎骨,而導致下顎骨積極前向生長,進入較前方的正常位置(圖1)。


(圖1)如治療時機在幼童青春期前或之中,退縮的下顎骨可經由特殊設計的「法蘭克功能性矯正器(Frankel Appliance)」刺激下顎骨,而導致下顎骨積極前向生長,進入較前方的正常位置。


 

換句話說,如何刺激退縮的下顎骨前向生長,才是治療效果良好與否的主關鍵(圖2)。如果退縮的下顎骨無法在治療中被有效積極的刺激,而能前向生長進入較正常的前方位置,促成它能與正常的上顎骨搭配,則由於上下顎門齒間距過大,促成上下顎牙齒無法經由牙齒矯正治療而達成良好的相互排列。此外,退縮的下顎骨也增加了臉部的不協調。



(圖2)如何刺激退縮的下顎骨前向生長,才是治療效果良好與否的主關鍵。

 

法蘭克功能性矯正器隸屬活動性的矯正器,換言之,病友可依自由意願選擇戴用與否或戴用時間長短(圖3)。


(圖3)法蘭克功能性矯正器隸屬活動性的矯正器,換言之,病友可依自由意願選擇戴用與否或戴用時間長短。

 

如病友不遵從醫囑戴用時間不足,則治療成果將是妥協的。反之,病友如認真戴用,其效果多數是良好的(圖4)。



(圖4)如病友不遵從醫囑戴用時間不足,則治療成果將是妥協的。反之,病友如認真戴用,其效果多數是良好的。

 

病友戴用法蘭克功能性矯正器所需的治療時間長度約一年至一年半左右。當下顎骨成功進入較佳之前置位置後,醫師會建議幼童開始進入第二期固定式的矯正治療排列咬合不良的牙齒(圖5)。


(圖5)病友戴用法蘭克功能性矯正器所需的治療時間長度約一年至一年半左右。當下顎骨成功進入較佳之前置位置後,醫師會建議幼童開始進入第二期固定式的矯正治療排列咬合不良的牙齒 。

 

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