協同一般牙科全口復健

由於現代牙科醫學的進步,許多人可透過牙科治療建立健康、良好功能與美觀的牙齒(圖1)。


(圖1)由於現代牙科醫學的進步,許多人可透過牙科治療建立健康、良好功能與美觀的牙齒。

 

但對一部分存在牙齒健康問題的成年人來說,如果單純接受一般性牙科治療,會令其治療內容必須妥協治療成果不盡理想。

舉些例子說明。

長期缺牙


成年人由於長年牙齒缺失,而這個缺失會令鄰近牙齒往這個缺失空間內傾倒 (圖2)。如果牙齒缺失時間過長,則鄰近牙齒傾倒傾向甚至會蔓延到齒弓其他部分,而令齒弓其他部分的牙齒傾倒與產生空隙 。


(圖2)成年人由於長年牙齒缺失,而這個缺失會令鄰近牙齒往這個缺失空間內傾倒 。

 

如果病人堅持良好的治療品質,則在接受假牙治療之前,可先由齒顎矯正科醫師扶正傾倒的牙齒,而令製作的假牙能在更好的周邊條件下令咬合更理想。

關閉缺牙空間


觀看牙科發展史約二十多年前當病人缺牙時,牙科醫生如果想填補這個缺牙空洞,必須利用旁邊鄰近的兩顆牙齒作為支撐,製作所謂的牙橋(圖3)。



(圖3) 觀看牙科發展史約二十多年前當病人缺牙時,牙科醫生如果想填補這個缺牙空洞,必須利用旁邊鄰近的兩顆牙齒作為支撐,製作所謂的牙橋 

 

牙橋潛在缺點


牙橋在功能上是好的,但有二個潛在缺點:

其一:為了製作牙橋,得傷害缺牙空洞鄰近的兩顆好牙齒做為支撐。

其二:牙橋下方長年藏污納垢,而令下方齒弓組織很難維護衛生(圖4)。一些人戴用牙橋一段時間後,由於口腔衛生維護困難,而經常令這兩個鄰近支撐牙齒產生蛀牙,或支撐牙齒下方的牙週組織產生牙周病。



(圖4)牙橋下方長年藏污納垢,而令下方齒弓組織很難維護衛生。。

 

牙齒植體


近二十多年來,由於「牙齒植體學」的蓬勃發展,讓醫生有了更好的選擇。面對齒弓上缺牙空洞,醫師不必再犧牲空洞兩邊鄰近牙齒,而直接可在空洞上植入以「不鏽鋼骨釘」為根基的「牙齒植體」(圖5)。


(圖5)面對齒弓上缺牙空洞,醫師不必再犧牲空洞兩邊鄰近牙齒,而直接可在空洞上植入以「不鏽鋼骨釘」為根基的「牙齒植體」。

 

比較牙橋來說,「牙齒植體」絕對是一個更好的選擇。但「牙齒植體」不是永久性的裝置,它經過一段時間後難免有可能會發生問題,而需重新置換。

從牙齒植體發展至今,一些缺牙的病人開始衍生了另類思維,他們思考:「與其在缺牙空洞上裝上一個植體,為什麼不乾脆直接做齒列矯正治療,利用矯正把這個缺牙的空間關閉呢?」

對許多缺牙的人來說,關閉缺齒空間不但免除了安置植體的必要,而且可藉由矯正治療下去解決一些牙齒在健康、功能與美觀上的問題,譬如說,暴牙、牙齒擁擠等等(圖6)。這個治療選擇是個新思維,值得參考。

(圖6)關閉缺齒空間不但免除了安置植體的必要,而且可藉由矯正治療下去解決一些牙齒在健康、功能與美觀上的問題,譬如說,暴牙、牙齒擁擠等等。

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